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L'accord de maternité de substitution est un document d'une importance capitale dans l'ensemble du processus. Il protège les droits et les intérêts de tous les participants à l'événement: les futurs parents, la mère porteuse et le bébé. Un accord bien rédigé et détaillé fait office de feuille de route, montrant la séquence des actions, définissant les droits et obligations juridiques, apportant de la clarté en cas de force majeure. 

Parallèlement à la popularité de la maternité de substitution, les cas de tromperie sont devenus fréquents, lorsque les gens tombent dans le piège d’agences douteuses ou font face à des entreprises peu scrupuleuses et finissent par rester sans argent et sans enfant. Ainsi, récemment en Italie et en Ukraine, un grand scandale a éclaté autour de la société Biotex (BioTexCom). Dans les médias et Internet il y avait beaucoup d'informations à ce sujet.