Comment se déroule la cryocongélation des embryons et leurdécongélation. Cryoconservation et stockage des embryonscongelés

1. 🩺 Cryoconservationd'embryons : comment, quand et pourquoi
2. 🤰 Cryocongélationd'embryons pour FIV : utilisation dans les programmes de reproduction
3. ⭐ Mèreporteuse et cryoprotocole : côtésobscurs

Cryoconservationd'embryons : comment, quand et pourquoi

Sous uneformesimplifiée, la procédureressemble à ceci :

1. Une femme subituneponction des folliculesd'oùsontextraits les ovules (environ 10 après hormonothérapie et 1 (rarement 2) si le programmeestréaliséen cycle naturel).
2. L'embryologiste examine les ovocytesreçus, sélectionne la meilleurequalité et la plus prometteuseentermes de fécondation.
3. Un protocole FIV/ICSI/PICSI estréalisé : les ovules sontassociés à des spermatozoïdessélectionnés de haute qualité. Des embryons se forment.
4. L'embryologiste examine les embryons et sélectionne les plus viables et les plus prometteurs. Il les met dans des éprouvettes, ajoute un cryoprotecteur (une substance à base de glycérine qui remplacel'eau dans le liquideinterstitiel).
5. Les embryons dans des tubes à essaisontplacés dans un vase Dewar remplid'azoteliquide. Sous l'influence de l'azote, le cryoprotecteurpasse à l'étatsolide, préservant la viabilité des embryons.
6. Le stockage d'embryonscongelés dans unecryobanquepeutdurer des décennies, mais la périoderecommandée par les reproductologuesest de 10 à 15 ans.
7. Obtention d'un certificat personnel confirmant la conservation des ovocytes.

Selon le mêmescénario, à l'exclusion de la procédure de FIV, les ovules et le spermepeuventêtrecongelés et stockés.

La procéduredécritecréeune situation gagnant-gagnant pour toutes les parties.

Pour les embryologistes, c'estl'occasion de mener des programmesinternationaux de reproduction (par exemple, lorsque de futurs parents mènent un programme dans un pays où la maternité de substitution estautorisée). C'estaussil'occasion de constituerunecryobanque qui permet aux couples de devenir parents deux et trois fois sans hormonothérapie. C'est le don d'ovocytes / l'adoptiond'embryons pour ceux qui rêvent de devenir parents, mais la nature estcontreleurdésir.

Pour les femmes, c'estl'occasiond'envisagerl'élargissement de la famille pendant unepériodeadaptée, ainsiqu'une « sauvegarde reproductive » encas de menace de ménopauseprécoce, avantunechimiothérapieou des interventions chirurgicalespouvantperturber la fonction reproductive.

Du point de vue de la qualité du biomatériau, ilestrecommandé de recourir à la procédurejusqu'àl'âge de 35 ans, car avec l'âge, des mutations s'accumulent dans les ovocytes, ce qui réduit la probabilité de créer un embryonsain et la naissance ultérieure d'un enfant sain. Dans les bonnescliniques de reproduction, les embryons après décongélationsontcultivés, unebiopsie et un DPI sonteffectués. Grâce à toutesces manipulations, les chances de grossesse, selonl'âge et la qualité des embryons, varient de 30 à 80 %.

Il est important de mentionner que dans les mêmes conditions égales, le taux de grossesse après le transfertd'embryonsdécongelésest de 50 à 70 %, ce qui est 2 à 3 fois plus élevéqu'avec le transfertd'embryons frais.

Cryocongélationd'embryons pour FIV : utilisation dans les programmes de reproduction

Les bonnescliniques de reproduction apprécient la réputation que seuls des taux de réussiteélevés dans les programmes de reproduction peuvent assurer. C'est la raison des exigences et des conditions de travail avec la base d'embryons cryo-congelés de clients. Leur strict respect augmente la probabilité de grossesse et la naissance ultérieure d'un enfant en bonne santé. Il s'agit d'un objectifcommun aux futurs parents et à la clinique.

Lorsque la cliniquetravaille pour le résultat, seuls les embryons qui ontvraiment un potentield'implantationélevésontsoumis à la congélation. C'est-à-dire ceux qui ontsubiune culture, unebiopsie, un diagnostic génétiquepréimplantatoire. Si uneclinique ne fournit que le service de congélationd'embryons, ily en aura trèsprobablement de mauvaisequalité.

Mèreporteuse et cryoprotocole : côtésobscurs

Si le programmeimpliqueunemèreporteuse qui devra porter un embryon cryo-congeléamené de l'étranger, il y a un risqueaccru pour elle et les futurs parents et de nombreuxproblèmes :

Les mèresporteusessonttrèsinquiètes de la qualité des embryonsapportés, car l'implantationd'embryons sous-examinés de qualitéinconnuepeutentraîner un avortementspontanéou la nécessitéd'une interruption en raison de pathologies détectées par amniocentèseoubiopsie des villositéschoriales. C'est un scénariotraumatisant dans tous les sens : des parents ratéspaient avec des espoirsdéçus, unemèreporteuse avec sa santé. Il y a trèspeu de personnes qui souhaitentporterunegrossesse avec de telsrisques, de sorte que les frais pour unemèreporteuse dans de telles situations sontnettement plus élevés que lorsqu'ilstravaillentselon les règles de la clinique.

Même avec de trèsbonnescliniques, il y avait des histoiressombres. Congélation d'un embryon de mauvaisequalité (accidentelleouintentionnelle, si les clients se voientsimplementvendre un service de vitrification), matériel génétiquemélangé (susceptible de responsabilitépénale). Touteresponsabilité dans de telscasincombera à la clinique dans laquelle le transfert sera effectué, ainsiqu'à la mèreporteuse. Celaaugmentera le coût du programme : vousdeveztrouverunemèreporteuse qui accepte un programme risqué, ainsi que des avocats encas de réclamationslégales des clients.

Comptetenu de ce qui précède, vousdevriezéviter les programmes suspects bon marché (moins de 50 000 $) avec vospropresembryons. Ceciest non seulementdangereux pour la santé du futur enfant, maisimpliqueégalementune longue listed'attente pour le programme, des coûtspossibles pour la future mère (césarienne sans raison suffisante). Un prix bas signifieabsolumenttoujours des risquesaccrus pour les clients, ainsi que leursfuturs enfants. Le prix de "l'économie" dans cecasest trop élevé.

Aspects juridiques et règles de travail avec la base d'embryons cryo-congelés

Si vousêtesintéressé par un programme de reproduction sûre du point de vuemédical et juridique, Feskov Human Reproduction Group possède de nombreusesannéesd'expérience dans cedomaine. Pour la sécurité de tous les participants, les règles et restrictions suivantess'appliquent :

• Les embryons sans papiers provenant de cliniques et de pays douteux ne sont pas acceptés.
• Transport d'embryons esteffectué par des coursierscertifiés de notreclinique, utilisantnotreéquipement avec un tracker obligatoire et une surveillance constante des conditions nécessaires à la survie des embryons.

Il faut comprendre que la survie des embryons après décongélationn'est pas de 100%,
Par conséquent, le contrôle des conditions de transport estunemesureextrêmementimportante pourgarderautant de viablesembryonsque possible.

• Recherche obligatoire pour confirmer la relation génétique avec la mère et le père de cetembryon.

Attention! Enl'absence de relation (uneerreur dans la création, la conservation ou le transport de l'embryon), la responsabilitépénaleestengagée pour tous les participants au programme (clients, mèreporteuse et clinique).

• Les parents doiventêtreofficiellementmariésouunerenonciation aux droits parentaux de l'un des partenairesdoitêtredélivrée.

Notre cliniqueeffectueobligatoirement la culture, la biopsie et le DPI des embryonsimportés pour s'assurer de leurqualité.

Malgré l'apparenteabondance de procédures, nous pourrons commencer le programme de FIV dès 7 jours après l'arrivée des embryons dans notreclinique !

Le respect des règles ci-dessus nous permet de garantirvotreentièresécuritéjuridique et les meilleures chances possibles de réussite de la FIV et de garantir la naissance d'un enfant en bonne santé.

Dans Feskov Human Reproduction Group, tous les programmesoffrent la possibilité de passer au travail avec vospropresembryons / ovules selon les principes des programmesillimitésgarantis. Nous offrons à nos clients notreproprecryobanque avec des ovules/sperme de donneur. Dans cecas, l'un des parents aura un lien génétique avec l'enfant. Un service d'adoptiond'embryonsestégalement disponible si les deux partenairesont des problèmes avec le matériel reproductif.

Les futurs clients doivent savoir que notreclinique a uneapprochevraimentindividuelle : nous comprenons que les forfaitspeuvent ne pas incluretous les services que vousdésirez. Par conséquent, tout forfaitpeutêtrecomplété avec les options nécessaires à votredemande. Informezsimplement le responsable de vosdésirs, Feskov Human Reproduction Group les réalisera.

Auteurs, collaborateurs:

Olena Somova
Embryologue

publications: 20 May 2022
mis à jour   : 18 February 2024

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