Ce qu'il faut savoir sur les transferts d'embryons

1. 🩺 Caractéristiques de la procédure de transfert d'embryons
2. 🤰 Types de manipulation
3. ⭐ Que se passe-t-il avant, pendant et après le transfert d'embryons ?

Compte tenu des différentes informations, le miracle tant attendu se produit dans 40 à 50% de ces cas. Cependant, grâce aux innovations médicales, le nombre de grossesses après FIV augmente régulièrement. Par exemple, le transfert des embryons cryocongelés augmente la fréquence des grossesses jusqu'à 50-70% ! Et Feskov Human Reproductive Group offre un service unique - transport de cryo-embryons de n'importe quel pays pour les utiliser dans des programmes de reproduction.

Caractéristiques de la procédure de transfert d'embryons

Le transfert de l'embryon prêt dans la cavité utérine du beau sexe est la dernière partie extrêmement importante du processus de conception in vitro. Le transfert le plus doux et le plus précis à l'endroit le plus approprié de l'utérus permet à l'embryon de se fixer à la membrane muqueuse et de commencer son développement en un bébé.

Pendant la FIV, la patiente prend des médicaments hormonaux spécialement sélectionnés qui stimulent le fonctionnement des ovaires, de sorte que non pas 1-2, mais environ 10-15 bons ovules y mûrissent.

Les ovocytes mûris sont prélevés des ovaires par ponction transvaginale et transférés au laboratoire d'embryologie où se déroule le mystère même de la naissance d'une nouvelle vie - les ovules sont fécondés par le sperme par les mains des embryologistes.

Si la conception a eu lieu, les embryons sont cultivés pendant 2 à 5 jours, puis transférés dans l'utérus de la femme enceinte. Lorsque l'embryon est implanté dans la paroi de l'utérus, une grossesse survient.

Une méthode de conception similaire est requise dans différents cas lorsque le processus naturel est en principe impossible ou très difficile. Il existe de nombreuses raisons pour la FIV, parmi lesquelles sont les suivantes :

• trouble de l'ovulation - lorsqu'elle est irrégulière, moins d'ovules sont produits qui sont disponibles pour la fécondation ;
• pathologie des trompes de Fallope - le passage par lequel les ovocytes atteignent la cavité utérine. En cas de cicatrices ou autres dommages, le cheminement des ovules sera difficile et pas toujours réussi ;
• endométriose - lorsque le tissu utérin se développe excessivement, ce qui indique un dysfonctionnement du système reproducteur;
• syndrome d'atrophie ovarienne - lorsque les ovaires ne fonctionnent pas normalement, ne produisent pas la bonne quantité d'œstrogènes et ne produisent pas d'ovules ;
• fibromes - petites formations tumorales bénignes sur les parois de l'utérus qui peuvent empêcher l'ovocyte de devenir son habitant;
• pathologies génétiques - certains facteurs héréditaires peuvent empêcher la grossesse de se produire;
• problèmes masculins - faible production de spermatozoïdes, spermatozoïdes inactifs, malformations testiculaires et autres anomalies de la reproduction chez un partenaire.

Ces raisons et d'autres peuvent devenir un obstacle à la conception naturelle.

Types de manipulation

Dès que l'ovule est fécondé et devient un embryon, les experts choisissent l'un des meilleurs moyens de le transférer à une femme :

1. Une procédure avec des embryons frais qui, immédiatement après la fécondation et la culture pendant 1-2 ou 3-5 jours, se déplacent vers la cavité utérine pour l'implantation. Pour cela, seuls les spécimens les meilleurs et les plus sains sont sélectionnés, testés par la méthode de dépistage génétique préimplantatoire PGD/NGS. De plus, l'étude permet de déterminer le sexe de l'enfant.
2. Manipulation des gamètes cryoconservés. Tous les embryons sains qui sont restés des cycles de FIV précédents peuvent être congelés à des températures ultra-basses et stockés dans de l'azote liquide dans des Dewars jusqu'à une utilisation future. Ils se décongèlent facilement sans perte de viabilité dans 99% des cas et sont transférés dans l'utérus. Ainsi, des ressources financières et de temps peuvent être économisées en sautant l'étape de la stimulation ovarienne, de l'extraction des ovocytes et de la fécondation in vitro.
3. Action avec un embryon qui s'est développé en blastocyste. Lorsque de nombreux embryons se forment à la suite de la fécondation, ils attendent généralement leur développement jusqu'au stade de blastocyste. Et c'est 5-6 jours de culture. Selon certaines études, le taux de réussite du transfert d'embryons à ce stade est supérieur à celui de la procédure de transfert au jour 3. Cependant, d'autres études soutiennent que cela peut être risqué et que la méthode ne doit pas être appliquée dans tous les cas. Tout dépend de l'indication médicale.
4. Éclosion auxiliaire. Il s'agit d'une manipulation microchirurgicale qui aide le blastocyste en croissance à quitter sa coquille, c'est-à-dire à éclore vers l'extérieur. Pour ce faire, par des moyens mécaniques, chimiques ou au laser, des spécialistes éclaircissent la surface brillante de l'embryon afin qu'au bon moment il puisse éclore et s'implanter dans la paroi de l'utérus. La recherche a montré que la méthode n'est pas aussi efficace sur les embryons frais que sur les embryons congelés. Les grossesses réussies avec éclosion cryo-embryonnaire sont en augmentation.

Mais combien est-il conseillé de transférer des embryons ? Certains médecins pensent qu'un seul suffit, d'autres que deux - car cela double les chances de succès de gestation. En fait, cela dépend de l'âge et des paramètres individuels de la femme. Une patiente de moins de 35 ans ayant de fortes chances de subir une procédure normale ne recevra qu'un seul embryon.

Ceci est confirmé par l'étude, qui dit que chez les femmes de moins de 38 ans, replanter un embryon réduit le risque de grossesses multiples. Et il n'y a pas besoin de plusieurs embryons, car cela n'affecte pas le niveau de naissance vivante.

Si les chances de succès sont faibles, les médecins peuvent recommander la méthode de la « charge augmentée » lorsque 3 embryons ou plus sont transférés. Pour qu'au moins l'un d'entre eux prenne racine.

Le degré de survie de l'embryon est déterminé par la cause de l'infertilité, les troubles génétiques et les caractéristiques individuelles du corps féminin. Cependant, certaines données suggèrent que les embryons congelés s'enracinent mieux que les frais. De plus, les gamètes congelés peuvent être utilisés pour des transferts supplémentaires et des cycles de FIV répétés, ce qui est très pratique pour tout le monde.

Que se passe-t-il avant, pendant et après le transfert d'embryons ?

Deux à trois jours avant la procédure de transfert, le médecin recueille les ovules et le sperme. De plus, les meilleurs représentants du matériel génétique sont sélectionnés par des méthodes spéciales. Ensuite, le processus de fécondation a lieu in vitro.

Les ovules fécondés seront cultivés pendant 3 à 5 jours. Avec le développement d'un nombre décent de bons embryons, 1-2 peuvent être sélectionnés pour le transfert, et le reste peut être congelé pour les prochains cycles de FIV.

La manipulation est surveillée par une échographie abdominale à vessie pleine pour une meilleure visualisation. Les embryons sont placés dans un cathéter qui traverse le canal cervical dans l'utérus. À l'endroit le plus approprié - au milieu de la cavité, les embryons sont libérés à l'extérieur.

Cependant, le soulagement de la douleur n'est généralement pas nécessaire. Cependant, il peut y avoir un léger inconfort, des crampes, des flatulences ou des pertes vaginales.

Après la manipulation, vous pouvez vous allonger sur le dos pendant 1 à 2 heures. Avant la prochaine visite après 2 semaines, lorsque la grossesse peut être diagnostiquée, il est préférable de s'abstenir d'activité physique, d'activité sexuelle.

Risques possibles d'action

La procédure de transfert de gamètes ne comporte aucun risque particulier. Des conséquences désagréables, très probablement, peuvent être associées à la procédure précédente d'hormonothérapie.

Le risque le plus grave de transfert est la probabilité de plusieurs fœtus ou plusieurs grossesses à la fois. Cela se produit lorsque plusieurs gamètes distincts sont attachés aux parois de l'utérus en même temps. Cela peut entraîner la naissance de bébés morts ou d'enfants avec un poids corporel insuffisant, d'autres pathologies du développement. Étant donné que, généralement, une grossesse multiple entraîne une naissance prématurée et des complications de santé chez une femme enceinte. Cela se produit souvent avec la FIV et, très rarement, avec le processus naturel de conception.

Quelles complications surviennent parfois :

• léger saignement;
• transformation des pertes vaginales;
• infection;
• les conséquences de l'anesthésie, si elle est utilisée.

La probabilité d'avortement spontané (fausse couche) est à peu près la même que celle d'un processus naturel.

Feskov Human Reproductive Group offre aux patients du monde entier les technologies de reproduction les plus modernes, notamment la FIV, le dépistage génétique des embryons, la maternité de substitution et les services de don. Divers programmes pour un fixe prix sans paiements supplémentaires permettent même dans les cas les plus désespérés de devenir des parents heureux. Nous utilisons la moindre chance de succès et garantissons la naissance d'un bébé en bonne santé !

Auteurs, collaborateurs:

Olena Somova
Embryologue

publications: 22 October 2021
mis à jour   : 06 March 2023

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