Quel âge est trop vieux pour avoir un bébé ?

1. 🩺 Âge et grossesse réussie
2. 🤰 Quand est-il trop tard ?
3. ⭐ Quels risques attendent une grossesse après 35 ans ?

De nombreux facteurs jouent ici un rôle, notamment l'état de santé actuel et la proximité de la ménopause. Feskov Human Reproductive Group sait tout de ces moments. Ainsi que sur les méthodes de reproduction efficaces (FIV, gestation pour autrui, don), qui aident toutes les familles à devenir des parents heureux.

Âge et grossesse réussie

La vérité est qu'il existe une horloge biologique et qu'elle tourne. Il commence au cours de la première période menstruelle et s'arrête lorsque la ménopause frappe. Au fil du temps, les chances d'une grossesse réussie diminuent. À mesure que le réserve d'ovocytes et leur qualité diminuent, le niveau d'hormones change également.

La puberté commence avec 300 à 500 000 ovules. Ce nombre tombe à 25 000 à 37 ans. Et il continue de diminuer jusqu'à 1000 fois 51.

La probabilité de tomber enceinte naturellement après un an d'essai :

• jusqu'à 30 ans - 85%;
• 30 ans - 75 % ;
• 35 ans - 66% ;
• 40 ans - 44%.

Il s'avère qu'entre 20 et 30 ans, les chances de tomber enceinte sont de 1 sur 4. Et à 40 ans, seule 1 femme sur 10 sera capable de le faire.

Même les femmes après avoir utilisé la PMA ont tendance à diminuer les naissances vivantes avec l'âge :

• jusqu'à 35 ans - 31 % ;
• 35 à 37 ans : 24 % ;
• 38-40 ans - 16%;
• 41-42 - 8%;
• plus de 43 - seulement 3%.

Donc, peu importe ce qu'on dit, mais l'âge compte si vous voulez avoir un bébé. Bien que tout soit, en fait, individuel. 

Quand est-il trop tard ?

La ménopause est la fin du cycle menstruel (pour une période d'un an). La plupart des femmes atteignent cette période entre 40 et 50 ans. L'âge moyen de la ménopause est de 51 ans. Par conséquent, il est tout à fait possible de tomber enceinte accidentellement dans la cinquantaine.

Ce ne sera certainement pas facile. Mais le fait est que cela est possible.

Avant que le cycle menstruel ne s'arrête complètement, il y a un temps préliminaire : la périménopause. Au fur et à mesure que les intervalles entre les règles augmentent, ils deviennent irréguliers. Les femmes entrent généralement en périménopause vers 45 ans. Certaines même à 35 ans. Pendant ce temps, une grossesse est encore possible, mais plus difficile à réaliser.

Bien sûr, tout le monde a entendu des histoires incroyables sur des femmes âgées qui ont réussi à concevoir et à accoucher. Par exemple, une femme parturiente de 74 ans en Inde qui a donné naissance à des jumeaux en 2019.

Ce qu'il est important de comprendre à propos d'histoires comme celles-ci, c'est qu'elles subissent une hormonothérapie et FIV. Et de plus, c'est une exception rare, pas la norme.

La plupart des femmes après 45 ans ne peuvent pas tomber enceintes sans l'aide de la FIV et autres technologies de PMA. Bien que l'ASRM déclare qu'une femme de tout âge peut tomber enceinte à l'aide de médicaments. Tant que vous avez un utérus sain. Même si vos ovaires ne fonctionnent plus.

Quels risques attendent une grossesse après 35 ans ?

De nombreuses femmes accouchent après 35 ans. Cependant, plus l'âge est élevé, plus les risques sont importants pour la mère et l'enfant :

1. Stérilité. À l'approche de la ménopause, il sera plus difficile de concevoir. En raison de la diminution du nombre et de la qualité des ovules, il est plus difficile de les féconder. À son tour, il est plus difficile pour un ovule fécondé de s'implanter dans la paroi de l'utérus.
2. Avortement spontané. Lorsque la qualité des ovules diminue, le risque de fausse couche et de mort fœtale augmente. L'interruption de grossesse est également possible en raison de conditions médicales existantes, telles que le diabète ou l'hypertension artérielle.
3. Pathologies chromosomiques. Le risque d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down augmente considérablement chez les femmes plus âgées. À 20 ans, la probabilité est de 1 sur 1480 et à 40 ans, elle est de 1 sur 85.
4. Grossesses multiples. Ce qui est souvent associé à des changements hormonaux ou à l'utilisation de la FIV. Bien que cela puisse sembler une bénédiction, cependant, les jumeaux ou les triplés ajoutent immédiatement à la charge sur le corps.
5. Diabète gestationnel qui survient pendant la grossesse. Pour cette raison, le bébé peut être très gros, ce qui cause traumatismes à la naissance. De plus, la complication contribue à une augmentation de la pression artérielle pour la mère et au risque d'accouchement prématuré pour le bébé.
6. La prééclampsie, ou hypertension artérielle, est fréquente chez les femmes de plus de 40 ans.
7. Bébé de faible poids. Les problèmes de santé existants de la mère peuvent entraîner la naissance prématurée du bébé de faible poids corporel. Ce qui entraîne des complications supplémentaires.
8. Césarienne. Plus la femme est âgée, plus la probabilité de chirurgie est grande : 20 ans - 26%, 35 ans - 40%, 40 ans - 48%.

Avec une surveillance médicale constante et des soins de santé attentifs, ces risques peuvent être minimisés.

Questions au médecin

Même en tenant compte des risques, les femmes continuent d'accoucher après 35 ans. Par exemple, aux États-Unis, le nombre de femmes enceintes dans cette tranche d'âge atteint 17% ! Il conviendra donc d'organiser un rendez-vous avec votre médecin pour discuter en détail de tous les avantages et risques encourus.

Quelles questions pouvez-vous poser à votre médecin ?

1. Conditions qui peuvent affecter vos chances de tomber enceinte et d'avoir votre bébé avant terme ? 
2. Qu'est-ce qui peut améliorer la fertilité? Quels types de changements de mode de vie : alimentation, sport ?
3. Quels secrets ou traitements vous aideront à concevoir un enfant plus rapidement ?
4. Quand devriez-vous rechercher des soins de reproduction pour une éventuelle infertilité?
5. Quels autres suppléments que les vitamines prénatales peuvent améliorer la fertilité ? Et y en a-t-il du tout ?
6. S'il est impossible de concevoir un enfant naturellement, quelles méthodes et procédures de PMA sont recommandées ? Combien ça coûte?
7. Quels types de diagnostics prénatals sont disponibles pour détecter les anomalies chromosomiques ? Quels sont les risques du diagnostic ?
8. Quelles options de traitement sont possibles lorsque des pathologies sont détectées ?

En outre, vous pouvez demander si d'autres tests seraient utiles. Par exemple, un test sanguin pour vérifier les hormones, la fonction thyroïdienne et la réserve ovarienne (le nombre d'ovules disponibles). D'autres tests ou examens aideront à identifier des anomalies ou des dommages aux organes reproducteurs eux-mêmes (utérus, trompes de Fallope).

Le couple peut avoir besoin de rencontrer un généticien pour discuter des risques d'avoir un enfant avec un handicap génétique.

D'autres façons d'avoir un bébé

Dans tous les cas, quel que soit l'âge d'une femme, c'est toujours une bonne idée de consulter un médecin et de discuter de tous les risques et opportunités. 

Cependant, l'âge ne signifie pas que vous ne pouvez pas utiliser d'autres méthodes pour agrandir la famille :

1. FIV avec des ovules de donneuse. Le corps de la future mère se préparera à la grossesse avec un traitement hormonal. Au lieu du prélèvement traditionnel d'ovules et de la fécondation et du transfert d'embryons ultérieurs, un embryon est utilisé, qui est créé à partir d'ovules de donneuse fécondés avec le sperme du partenaire ou du donneur.
2. Mère porteuse. Pour devenir une vraie maman, vous pouvez utiliser services de mère porteuse. Ce processus comprend la sélection d'une mère porteuse, une décision sur la manière dont la grossesse sera réalisée (FIV avec son propre ovule ou celui d'une donneuse, le sperme d'un partenaire ou d'un donneur). Et puis le respect des procédures légales d'enregistrement de l'enfant pour les futurs parents.
3. Congélation des ovocytes. Si une femme a moins de 35 ans et veut attendre avec des enfants, elle peut congeler ses ovules. Lorsque les ovules sont congelés dans la trentaine et utilisés dans la quarantaine, vos chances d'avoir un bébé en bonne santé sont déterminées par l'âge auquel ils ont été congelés, et non par l'âge actuel.
4. Adoption d'embryons. Peu importe qui passe par le cycle de FIV, une mère ou une mère porteuse, l'adoption d'un embryon prêt à l'emploi est également une option valable. Car, en général, les embryons en excès sont congelés. Et si un couple ne les utilise pas dans les procédures de PMA suivantes, ils peuvent être transmis à une autre famille.
5. Adoption d'un enfant. Il y a un grand nombre d'enfants dans différents pays, des nourrissons aux adolescents, qui attendent leurs parents via le système de famille d'accueil. Ce qui peut aussi être considéré comme une option noble.

Par conséquent, pour ceux qui souhaitent devenir parents, il existe de nombreuses options et solutions en fonction des préférences personnelles, de la santé et des capacités financières. 

Quoi d'autre est important?

La règle de base pour essayer de concevoir un enfant est la suivante: si pendant une année d'efforts constants la grossesse n'est pas arrivée, il est conseillé d'aller chez le médecin. Mais, avec l'âge, tout s'accélère et seulement 6 mois de tentatives infructueuses de tomber enceinte à 35 ans ou plus suffisent pour demander de l'aide.

Tous les problèmes de santé physique et mentale doivent être discutés en consultation avec un spécialiste. Car, pour porter une grossesse, une femme doit être au mieux de sa forme. Cela inclut un gain de poids optimal, qui est obtenu grâce à un régime alimentaire et à des exercices spécifiques. En plus d'abandonner toutes les mauvaises habitudes, comme la drogue, le tabagisme et la consommation d'alcool.

Dès que la chose désirée se produit, c'est Il est nécessaire de respecter des rendez-vous réguliers avec le médecin. Pour être en mesure d'identifier à temps les problèmes avant qu'ils ne deviennent des problèmes plus graves pour la santé de la mère et du futur bébé.

Peut-être que des examens supplémentaires, des tests, des échographies et des rendez-vous médicaux seront prescrits. À première vue, cela peut sembler trop. Cependant, les médecins font tout leur possible pour protéger la mère et l'enfant.

Les spécialistes du Feskov Human Reproductive Group soutiennent que si l'âge compte en matière de fertilité, les choses ne sont pas si simples. Les risques doivent être pris en compte, mais la singularité de chaque femme et de chaque couple doit également être prise en compte. L'infertilité et les complications de la grossesse peuvent survenir à tout âge.

D'autre part, même à un âge avancé, vous pouvez avoir une grossesse en bonne santé et un accouchement réussi. Et même s'il semble qu'il soit trop tard, il existe toujours des échappatoires et des solutions pour aider à agrandir la famille.

Auteurs, collaborateurs:

Alexander Mikhailovich Feskov
MD., Ph.D., professeur, fondateur et directeur du Feskov Human Reproduction Group, membre de l'ASRM, ESHRE, UARM.

publications: 09 August 2021
mis à jour   : 06 March 2023

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