Triplés et jumeaux : la probabilité de grossesses multiples pendant la gestation pour autrui

1. 🩺 Quand se produit la gestation pour autrui multiple?
2. 🤰 Pourquoi choisir une grossesse multiple ?
3. ⭐ Grossesse multiple et mère porteuse

Système d'implantation d'un ovule fécondé dans un utérus sain provenant d'une mère biologique ou mère porteuse a subi des changements impressionnants. Selon des experts de Feskov Human Reproductive Group, avant les grossesses multiples étaient beaucoup plus courantes qu'aujourd'hui. Et c'était plus un événement imprévu. Maintenant, c'est le choix des futurs parents et de la mère porteuse.

Quand se produit la gestation pour autrui multiple?

À l'aube de son apparition, la technologie de FIV n'était pas aussi sophistiquée et innovante qu'aujourd'hui. Et aussi très chère. Pour assurer une augmentation du nombre d'implants positifs et réduire le coût de la procédure, les médecins ont souvent implanté plus d'un embryon dans l'utérus d'une femme. Et comme la plupart des femmes qui optent pour la FIV avaient des problèmes de fertilité, la plupart du temps, un seul embryon a pris racine. En revanche, les mères porteuses étaient en bonne santé à cet égard. Par conséquent, elles ont porté des jumeaux et même des triplés. Et cela ne répondait pas toujours aux exigences des futurs parents et de la mère porteuse pour un système reproducteur sain et éprouvé.

Les grossesses multiples sont possibles à tout moment lorsque plus d'un embryon est implanté dans l'utérus. Bien que le processus ne garantisse pas la naissance de jumeaux ou de triplés, il augmente considérablement cette probabilité. Presque tous les jumeaux nés à la suite du processus de gestation pour autrui sont des frères et sœurs. Cela signifie que chaque bébé s'est développé à partir de son propre embryon.

Les bébés identiques sont produits lorsqu'un ovule fécondé se divise en plusieurs embryons. Les triplés frères et sœurs sont plus fréquents que les triplés identiques. Lors d'un accouchement normal, la probabilité d'avoir des jumeaux n'est que de 1,2 %. Les triplés, en revanche, ont une très faible probabilité de réussite : 0,013%. Cependant, pour des raisons inconnues, la probabilité d'avoir plusieurs enfants en même temps augmente avec l'âge de la mère.

Les jumeaux identiques sont assez rares dans les grossesses de substitution. Puisque lorsque l'objectif du processus est la grossesse multiple, l'implantation de plusieurs embryons est requise. Le diagnostic préimplantatoire (DPI), obligatoire dans toutes les cliniques de reproduction modernes, identifie les pathologies du développement et les maladies génétiques chez les embryons. Cette pratique a considérablement augmenté l'efficacité d'implantation de cette dernière sur la paroi de l'utérus. Cela augmente également les chances que chaque cycle de FIV se traduise par une grossesse en santé. Par conséquent, la grossesse multiple, en tant que composante courante des programmes de maternité de substitution, devient progressivement une chose du passé.

Pourquoi choisir une grossesse multiple ?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles tous les participants au processus de gestation pour autrui préfèrent les grossesses multiples :

1. Pour certaines familles et mères porteuses, cela offre la possibilité d'accoucher de plusieurs enfants en même temps et de ne pas subir un processus répété. Cela peut être une idée assez tentante.
2. Dans certains cas, avoir plusieurs enfants en même temps permet de réduire le coût total des programmes de maternité de substitution. Aucun programme de maternité de substitution n'est bon marché. Bien qu'il existe des options pour mener à bien le processus dans d'autres pays (Ukraine), où il est possible de réduire le coût de la procédure. Cependant, il n'est jamais gratuit ou bon marché. Le choix d'une grossesse multiple peut réduire les coûts futurs des programmes de fertilité supplémentaires, des déplacements et de l'indemnisation de la mère porteuse.
3. Les couples non conventionnels préfèrent les grossesses multiples, car ils peuvent utiliser le matériel génétique des deux partenaires pendant la procédure.

Il y a aussi d'autres raisons plus personnelles pour lesquelles les futurs parents veulent avoir et donner naissance à plusieurs enfants en même temps. Et ils sont aussi individuels et uniques que le trajet de la gestation pour autrui lui-même.

Grossesse multiple et mère porteuse

Les grossesses multiples et les accouchements sont stressants pour le corps. C'est pourquoi il est si important que la mère porteuse accepte consciemment la procédure et comprenne toutes les conséquences et les risques associés aux grossesses multiples, par rapport au fait d'avoir un seul enfant. De plus, une telle grossesse nécessite plus d'attention, de soins et de soutien de la part des proches. En présence de laquelle les futurs parents doivent veiller à minimiser les difficultés pour la femme.

Pour les mères porteuses elles-mêmes, il peut y avoir une probabilité plus élevée que certains problèmes surviennent :

• saignements utérins;
• diabète gestationnel;
• hypertension gestationnelle;
• épuisement;
• anémie;
• césarienne;
• avortement spontané.

Il est important pour une femme de bien peser les risques avant d'accepter de porter des jumeaux ou des triplés. Vous avez parfaitement le droit à la fois de rejeter l'offre et de l'accepter. Dans tous les cas, tout doit être inclus dans le contrat.

Les spécialistes soulignent plusieurs conséquences bien étudiées pour les enfants de grossesses multiples. La principale est que de telles grossesses sont beaucoup plus susceptibles de provoquer une naissance prématurée que les grossesses uniques. De plus, cela est directement lié à la baisse de la fécondité en général. Ainsi, environ 51 % des jumeaux et 91 % des triplés viennent au monde plus tôt que prévu. Ce qui peut se retourner contre vous et nécessiter un long séjour à l'hôpital.

Les troubles congénitaux du mouvement, tels que la paralysie cérébrale, sont plus fréquents dans les naissances multiples. De plus, la probabilité de séparation incomplète est plus élevée. Quand les bébés peuvent avoir des parties communes des membranes et des structures dès la naissance. Ou la naissance de jumeaux siamois, ce qui est extrêmement rare.

Les risques associés aux grossesses multiples sont réels. Cependant, les médecins et les scientifiques de FIV ont développé des méthodes pour les réduire. Par exemple, le dépistage génétique et la limitation du nombre d'embryons aptes au transfert.

Lorsqu'ils envisagent une grossesse multiple, les futurs parents doivent discuter de ce souhait en détail avec la mère porteuse et les médecins de la clinique de reproduction. Vous pouvez également faire vos propres recherches en lisant des critiques sur Internet et en interrogeant des amis et des connaissances qui ont vécu une expérience similaire. De cette façon, vous pouvez décider si cette décision est la bonne pour la famille ou non.

Plus d'enfants en même temps peut sembler merveilleux. Mais cela implique aussi une double ou triple responsabilité en même temps !

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Auteurs, collaborateurs:

Elena Blazhko
Chef du département pour les patients hospitalisés

publications: 24 August 2021
mis à jour   : 06 March 2023

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