Y a-t-il des signes cachés d'un travail prématuré auxquels les femmes enceintes ne prêtent pas attention ?

L'absence de signes spécifiques d'accouchement prématuré ne nous permet pas d'appeler des manifestations physiques des signes cachés d'un accouchement prématuré imminent. Même en cas de présence de symptômes caractéristiques du travail, tels queles douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos et le tonus utérin dans 62 % des cas s'avèrent être des manifestations de maladies concomitantes et ne sont pas associées à l'avenir.

Quand devez-vous consulter immédiatement un médecin en cas de signes de travail prématuré ?

Vous devez immédiatement consulter un médecin en cas de saignement, d'écoulement étrange de liquide du vagin, d'augmentation des contractions douloureuses (avec ou sans diarrhée, si les eaux de la femme enceinte sont perdues). Toute condition inhabituelle doit être discutée avec un médecin peu de temps après leur apparition.

Existe-t-il des signes moins connus de travail prématuré dont les femmes enceintes devraient être conscientes ?

Non, il n’existe pas de signes spécifiques rares ou peu connus de travail prématuré qu’une femme enceinte puisse remarquer. La seule chose qui peut indiquer un risque élevé est un raccourcissement du col à 2,5 cm ou moins, détecté par échographie transvaginale.

Comment une sensibilisation accrue à certains symptômes peut-elle aider à la détection précoce du travail prématuré ?

Il est utile pour une femme enceinte de pouvoir faire la distinction entre les contractions pratiques (contractions de Braxton-Hicks) et les vraies. Sinon, il vaut la peine de consulter un médecin au sujet de tout symptôme inhabituel afin de réduire l’anxiété et le stress, qui sont un facteur de risque d’accouchement prématuré.

FR+33 805 081 801 UA+38 057 760 48 29

ECRIVEZ-NOUS

🖂

FR +33 805 081 801 UA +38 057 760 48 29

Signes et symptômes du travail prématuré

Oct 10, 2024

Les inquiétudes concernant une éventuelle interruption de grossesse hantent les femmes pendant toute la période de gestation.

En cas d'anxiété accrue en fin de gestation, le moindre changement dans le bien-être ou la manifestation physique oblige la future maman à rechercher sur Internet des signes d'accouchement prématuré.

Si nous parlons de FIV (y compris le transfert d'embryons cryocongelés), l'anxiété est a priori accrue, ce qui conduit également à rechercher des signes d'accouchement prématuré avec toute sensation inhabituelle.

Pour accroître la prise de conscience, dans cet article, nous examinerons ce qu'est l'accouchement prématuré, quels sont les signes d'un accouchement prématuré, les mesures préventives et la possibilité d'arrêter ce processus.

Qu’est-ce que le travail prématuré ?

Une naissance prématurée est une naissance qui survient entre 22 et 37 semaines de grossesse. Ils sont divisés en menaçants, commençants et ceux qui ont commencé. Ces derniers sont un processus irréversible. En milieu clinique, elles sont classées selon l'évolution et le stade de la grossesse.

Selon le déroulement de la grossesse, l'accouchement prématuré se divise en :

spontané (70 à 80 %, se produit spontanément)
causé artificiellement (20 à 30 % sont le résultat d'interventions médicales pour des raisons médicales de la part de la mère ou du fœtus).

À son tour, la classification par âge gestationnel est la suivante :

22-28 semaines. Environ 5 % de toutes les naissances prématurées. Les nouveau-nés se caractérisent par une extrême prématurité et ont un poids corporel extrêmement faible (jusqu'à 1 000 grammes).
28-30 semaines et 6 jours. Environ 15 % de toutes les naissances prématurées. Les nouveau-nés se caractérisent par une prématurité sévère et un faible poids corporel (jusqu'à 1 500 grammes).
31-33 semaines et 6 jours. Environ 20 % de toutes les naissances prématurées. Prématurité modérée.
34-36 semaines et 6 jours. Bébés presque nés à terme avec des poumons matures.

Malgré le développement de la médecine, la fréquence des accouchements prématurés reste constante et ne dépend pas de la méthode de grossesse, naturelle ou par cryotransfert : 4-16% selon les pays. Le pronostic de la majorité des bébés prématurés est généralement défavorable : 60 à 70 % meurent dans les premiers jours de la vie, les mortinaissances surviennent 8 à 13 fois plus souvent qu'en cas d'accouchement à terme, environ 50 % des bébés prématurés souffrent de maladies neurologiques graves (paralysie cérébrale, déficiences visuelles et auditives sévères et maladies chroniques graves du système respiratoire).

L'accouchement spontané se produit dans deux scénarios :

Avec un travail régulier et un sac amniotique entier ― 4 à 50 %.
Sans activité de travail régulière en cas de rupture du liquide amniotique ― 20 à 40 %.

La rupture prématurée des membranes, observée dans presque un cas sur trois, n'a pas d'indication claire pour les symptômes, indiquant une naissance prématurée.

À cet égard, le diagnostic du PRPO en tant que signe d'une naissance prématurée est très difficile, la source du diagnostic ce sont les paroles de la femme enceinte.

Dans les cliniques périnatales avancées, il est possible d'établir avec une précision de 100 % la présence de la rupture des membranes en détectant la l'α-microglobuline-1 placentaire (PAGM-1), que l'on trouve en concentrations élevées uniquement dans le liquide amniotique.

Qu’est-ce qui déclenche le travail prématuré ?

Il n’existe aucun signe ni symptôme spécifique d’un travail prématuré, et les premiers signes d’un travail prématuré ne sont pas non plus établis de manière fiable. La grande quantité des facteurs de risque rendent impossible l’identification précise de la cause ou premiers signes de travail prématuré. À cet égard, il est impossible de s'appuyer sur un quelconque signe d'une naissance prématurée qui prédit leur probabilité.Tous les facteurs de risque sont divisés en deux groupes : maternels et ceux provoqués par la grossesse en cours.

Facteurs maternels

Ce groupe comprend l'interruption de grossesses antérieures (une ou plusieurs), les opérations de diagnostic et les avortements, ainsi que les interventions chirurgicales dans la région génitale.

Ces facteurs dans l'anamnèse n'expliquent pas non plus quels sont les signes d'une naissance prématurée peuvent être causés par eux.

Facteurs liés à la grossesse en cours

Au groupe de facteurs vraisemblablement provoquant, mais non expliquant, les signes d'accouchement prématuré qui seront associés au déroulement de la grossesse comprennent :

Malnutrition, apport insuffisant de nutriments, de vitamines et de micro-éléments dans l'organisme.
Mauvaises habitudes.
Âge inférieur à 18 ans et supérieur à 35 ans.
Stress chronique.
Rupture prématurée des membranes.
Polyhydramnios ou oligoamnios.
Maladies systémiques sévères, aggravation de leur évolution pendant la gestation.
Infections.
Vaginose bactérienne.
Placenta praevia et décollement prématuré d'un placenta normalement situé.
Saignements utérins.
Blessures.
Interventions chirurgicales et états précancéreux du col de l'utérus.

La relation entre ces facteurs et l'interruption spontanée de la gestation est activement étudiée. À ce jour, aucune étude n’a pu établir quels sont les signes d'une naissance prématurée peut dire à une femme enceinte qui présente les facteurs énumérés dans son anamnèse qu'elle a un besoin urgent de consulter un médecin.

Diagnostic : symptômes du travail prématuré

Malgré l'absence de signes précoces spécifiques d'un travail prématuré, il existe quelques recommandations générales à l'intention des femmes enceintes sur l'autodiagnostic du travail qui a commencé prématurément. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants de travail prématuré :

A partir de 4 contractions ou plus (contractions et relâchements des muscles utérins) en une heure qui ne disparaissent pas après un changement de position ou un relâchement ;
Douleurs de dos persistantes ou sourdes qui peuvent s'atténuer et réapparaître (mais ne disparaissent pas avec un changement de position ou d'autres mesures pour améliorer le confort) ;
Crampes dans le bas de l'abdomen, qui peuvent s'apparenter à une indigestion (avec ou sans diarrhée) ;
Sensation d'augmentation de la pression dans la région pelvienne ou vaginale ;
Crampes constantes de type menstruel.
Pertes vaginales qui ressemblent à du mucus ou ont une teinte rose ;
Fuite de liquide du vagin (il peut s'agir de liquide amniotique) ;
Saignements vaginaux ;
Nausées et vomissements ;
Mouvements fœtaux réduits (si une femme ressent 6 mouvements par heure).

Si l’un des signes d’accouchement prématuré répertoriés ne disparaît pas au bout d’une heure, contactez immédiatement votre médecin.

Il est utile pour une femme enceinte de connaître les signes d'un travail prématuré afin de différencier les contractions réelles des contractions d'entraînement (contractions de Braxton-Hicks). Les premiers ne s'arrêtent pas au changement de position, la pause entre eux se raccourcit, les sensations deviennent de plus en plus douloureuses avec le temps.

Les méthodes d'examen permettant de clarifier le diagnostic de travail prématuré ne sont pas disponibles à domicile et ne peuvent donc pas être utilisées par une femme enceinte pour détecter les signes de travail prématuré avant qu'il ne commence. Cependant, il existe 2 méthodes cliniques disponibles à l'hôpital.

La première méthode consiste à déterminer fibronectine dans les pertes vaginales. Normalement, il apparaît seulement peu de temps avant la naissance. S'il est présent, votre médecin pourra le réaliser, si vous présentez des signes et symptômes d'accouchement prématuré ou si les facteurs de risque listés au chapitre précédent sont présents.

La deuxième méthode est une échographie transvaginale pour déterminer la longueur du col. Si la longueur du canal cervical est supérieure à 3 cm, la probabilité d'accouchement prématuré dans les 7 prochains jours n'est que de 1 %. Avec une longueur de 2,5 cm ou moins, le risque d'accouchement prématuré augmente 6 fois. De plus, le test de maturité cervicale Actim-Partus est informatif. Un résultat négatif signifie qu’il y a un faible risque d’accouchement prématuré au cours de la semaine suivante. La précision du test est de 94 %.

En général, le diagnostic du travail prématuré comprend une analyse des plaintes de la femme concernant la présence de signes de travail prématuré, un examen du col (aminci ou dilaté indique le début d'un travail prématuré), une surveillance électronique des contractions, une échographie transvaginale et un test pour la présence de fibronectine fœtale.

Peut-on arrêter le travail prématuré ?

Dans certains cas, cela est possible s’il est menaçant ou naissant. Le médecin vous prescrira des médicaments spéciaux pour arrêter ou retarder le travail. Si le traitement ne fonctionne pas, le médecin prescrira des médicaments pour aider à préparer le fœtus à une naissance prématurée en aidant ses poumons et ses organes à mûrir.

Prise en charge et traitement

Comme indiqué, si l'accouchement prématuré ne peut pas être arrêté avec des médicaments, le médecin détermine les tactiques d'accouchement et la stimulation médicamenteuse des organes et systèmes du fœtus (un complexe de tocolytiques, de sulfate de magnésium, de corticostéroïdes).

Si vous avez des antécédents de travail prématuré, votre médecin peut vous prescrire de la progestérone pour empêcher le travail de se produire trop tôt et peut également placer une suture cervicale pour empêcher le col de se dilater. Les antécédents d'accouchement prématuré antérieur, et notamment analyse du sang et du tissu placentaire du fœtus peuvent fournir des informations sur les causes possibles de cette issue (infections intra-utérines du fœtus, troubles chromosomiques, intoxication par des substances toxiques, etc.).

N'hésitez pas à nous contacter (par téléphone, email, Viber, Skype ou WhatsApp) si vous avez besoin d'informations supplémentaires.

Nos représentants du service à la clientèle sont désireux de vous aider avec tout ce dont vous avez besoin.

+33 805 081 801

envoyez-nous un e-mail

Prévention

En raison de la faible prévisibilité de l'accouchement prématuré, ainsi que de l'incapacité de détecter les premiers signes d'accouchement prématuré, les recommandations de prévention sont réduites aux recommandations standards pendant la grossesse : un mode de vie sain, l'abandon des mauvaises habitudes, une alimentation nutritive riche en vitamines et micro-éléments, ainsi que des visites régulières chez le médecin et des contacts confidentiels avec lui. Le manque de stress et une attitude positive sont bien plus importants pour une grossesse réussie que ne le pensent les personnes sceptiques ― ne négligez pas cette condition importante.

Tags:

Recommandé

Populaire