Pourquoi existe-t-il une limite d’IMC pour la FIV ?

1. Qu’est-ce que l’IMC ?
2. IMC requis pour la FIV
3. Quel est le meilleur IMC pour la FIV ?
4. Que faire si mon IMC n'est pas idéal pour la FIV ?
5. Est-il possible de tomber enceinte avec un IMC élevé ?

Chacune de ces femmes est individuelle non seulement en termes de problèmes de reproduction, mais également en termes de données de base, telles que l'indice de masse corporelle (IMC). Y a-t-il une limite de poids pour la FIV ? Formellement, non, mais avant de vous accepter dans le programme, les médecins sont tenus de vous avertir de tous les risques liés au non-respect de la limite de poids pour la FIV. Si votre IMC est très différent de la normale, il vous sera très probablement proposé de perdre ou de prendre du poids.

Nous bloguons régulièrement sur la préparation à la FIV, y compris des conseils sur la normalisation du poids, le traitement des maladies chroniques, etc. Aucun de ces conseils n’est une pilule magique qui peut vous rendre enceinte. Mais les suivre augmente considérablement vos chances de tomber enceinte.

Dans ce document, nous examinerons ce qu'est l'IMC, les exigences en matière d'IMC pour la FIV, découvrirons les limites optimales de l'IMC pour la FIV et étudierons également les facteurs de risque pour les femmes ayant un IMC faible et élevé.

Qu’est-ce que l’IMC ?

L'indice de masse corporelle (IMC) est le rapport entre le poids d'une personne et sa taille au carré. L'indicateur reflète la quantité de graisse dans le corps et est pris en compte lors de la création des exigences d'IMC pour la FIV. Il convient cependant de noter que ce paramètre présente une limitation d'utilisation : les personnes ayant une masse musculaire élevée, comme les sportifs, ne doivent pas prendre en compte l'IMC lorsqu'elles suivent un traitement de FIV.

Formule de calcul de l'IMC : poids/taille*taille. Autrement dit, pour une personne pesant 65 kg et mesurant 170 cm, IMC = 65/1,7*1,7 = 22,5                                                                                                                              

Indicateurs normaux pour les hommes et les femmes :

• moins de 19 ans – insuffisance pondérale ;
• 19-24 - normal ;
• 25-29 - surpoids ;
• plus de 30 – obésité.

Il n’y a aucune exigence de poids pour la FIV. Cependant, l’insuffisance pondérale et l’excès de poids affectent négativement la fertilité. Par conséquent, un IMC faible ou élevé pendant le traitement de FIV peut réduire l’efficacité de la procédure.

IMC requis pour la FIV

L'IMC pour la FIV ne joue pas un rôle décisif : les femmes de toutes formes et tailles ont une chance de tomber enceinte et de donner naissance en toute sécurité à un enfant en bonne santé. Par conséquent, l'IMC lors de la FIV n'est pris en compte qu'en conjonction avec d'autres facteurs importants pour le succès de la procédure :

1. Âge.
2. État du système reproducteur.
3. Statut hormonal.

Limites de poids pour la FIV est plutôt considérée en termes d'influence du tissu adipeux comme source d'œstrogènes supplémentaires sur le fond hormonal général d'une femme.

L'œstrogène détermine le poids et la fertilité. L'hormone est produite par les ovaires, les glandes surrénales et le tissu adipeux. En conséquence, plus l’IMC est élevé, plus le niveau d’œstrogène est élevé. À son tour, plus il y a d’œstrogènes dans le corps, plus l’endomètre de l’utérus est épais en préparation à la grossesse. Des concentrations excessives de l'hormone peuvent perturber le cycle menstruel et, dans les cas plus graves, l'ovulation peut s'arrêter.

Un faible IMC affecte également négativement la fertilité. Lorsqu'il y a un manque de nutriments produits par le tissu adipeux, le corps subit un stress, ce qui peut conduire à l'arrêt des systèmes secondaires, comme le système reproducteur. L'équilibre hormonal est perturbé, ce qui se manifeste par un cycle irrégulier ou une absence de menstruation.

L'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a démontré qu'un pourcentage plus élevé de graisse corporelle peut déterminer le succès de la FIV. C'est pourquoi de nombreux spécialistes en médecine de la reproduction insistent pour amener le poids à la limite optimale pour la FIV.

Quel est le meilleur IMC pour la FIV ?

De nombreuses cliniques de fertilité imposent une limite de poids pour la FIV entre 19 et 30 environ. La décision d'admission au programme est prise par le médecin traitant individuellement pour chaque patient, en tenant compte de ses antécédents médicaux.

La nature exacte de la relation entre le poids corporel d’une femme et sa fertilité n’a pas encore été établie. Cependant, l’impact négatif de l’obésité sur le succès de la FIV est évident. L’étude a révélé que les femmes ayant un IMC élevé avaient plus de fausses couches et un taux de natalité vivante globalement plus faible. Il y avait également une tendance à la diminution du nombre d’ovules matures et d’embryons atteignant le stade blastocyste.

Une autre étude a révélé l'effet d'un IMC élevé sur la réceptivité de l'endomètre chez les femmes subissant une FIV. L'obésité a eu un impact négatif sur le succès de la FIV en décalant la fenêtre d'implantation - le moment où l'endomètre est le plus réceptif et prêt à accepter un embryon.

Ainsi, la limite de poids pour la FIV est dictée par le désir des médecins de maximiser vos chances de réussite de la grossesse et de naissance d'un enfant en bonne santé.

Que faire si mon IMC n'est pas idéal pour la FIV ?

Si votre poids n'est pas dans les limites d'IMC de FIV établies en clinique, votre médecin traitant vous recommandera très probablement de réduire votre poids de 5 à 10 %. En plus de la recommandation standard pour perdre du poids, une bonne clinique vous proposera une consultation avec un endocrinologue, car dans tous les cas, la perte de poids ne peut pas résoudre le problème. Dans certains cas, le syndrome des ovaires polykystiques peut être à l’origine d’une prise de poids.

Le manque de poids est aussi une raison pour consulter un spécialiste et élaborer un programme de prise de poids.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

En plus de travailler avec le poids corporel, le contrôle des niveaux d'hormones, en particulier l'hormone anti-müllérienne (AMH), contribuera à augmenter les chances de réussite d'une FIV. Cette technique simple aidera votre médecin à déterminer votre fertilité et la manière dont votre IMC peut affecter votre capacité à tomber enceinte.

Est-il possible de tomber enceinte avec un IMC élevé ?

Oui, comme indiqué précédemment, les femmes de toutes formes et tailles ont une chance de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant. Toutes les technologies de procréation assistée sont à votre service, y compris services de don d'ovules. Cependant, si votre IMC dépasse la limite de la FIV, vous pourriez être confronté à de nombreux problèmes à toutes les étapes du programme de reproduction : de la stimulation de l'ovulation et de la récupération des ovocytes jusqu'à la grossesse et l'accouchement.

Chez les femmes dont l'IMC dépasse 30, le risque de fausse couche au cours du premier trimestre est significativement augmenté ; le diabète gestationnel, l'hypertension et la prééclampsie sont plus fréquents pendant la grossesse.

Il est également très significatif qu'en l'absence d'autres troubles, 80 % des femmes ayant perdu au moins 10 % de poids aient connu une amélioration de leur fertilité sans traitement.

Si vous craignez que votre IMC ne devienne un obstacle à la grossesse et à un bébé tant attendu, ne vous soignez pas vous-même, et surtout ne pratiquez pas le régime « manger des pommes et de l'eau jusqu'à ce que le poids baisse ». Commandez une consultation gratuite avec notre endocrinologue auprès du responsable sur le site et recevez des recommandations professionnelles.